http://www.engelsizbilgi.com/ Wed, 10 Mar 2010 04:00:15 +0000 MyBB http://www.engelsizbilgi.com/showthread.php?tid=2285 Tue, 09 Mar 2010 19:16:58 +0200 http://www.engelsizbilgi.com/showthread.php?tid=2285 1-ben %60 özürlü raporumla emeklilik için başvurup 16 yıl 4ay 3920 gün şartları tamam değilse(15 yıl 3650gün var) 15 aylık askerliği yatırarak yıl ve gün farklarını tamamlayabilirmiyim. ilk ssk 1,3,1995
2-özürlülere sağlanan sosyal haklar nelerdir.
cevapınız için şimdiden teşekkürler]]> 1-ben %60 özürlü raporumla emeklilik için başvurup 16 yıl 4ay 3920 gün şartları tamam değilse(15 yıl 3650gün var) 15 aylık askerliği yatırarak yıl ve gün farklarını tamamlayabilirmiyim. ilk ssk 1,3,1995
2-özürlülere sağlanan sosyal haklar nelerdir.
cevapınız için şimdiden teşekkürler]]> http://www.engelsizbilgi.com/showthread.php?tid=2284 Tue, 09 Mar 2010 16:56:33 +0200 http://www.engelsizbilgi.com/showthread.php?tid=2284 http://www.engelsizbilgi.com/showthread.php?tid=2283 Tue, 09 Mar 2010 14:39:42 +0200 http://www.engelsizbilgi.com/showthread.php?tid=2283 Şimdi soruma gelelim...

Ben 01.10.1997 yılından ssklı olarak çalışma hayatına atılan %52 rapora sahip vergi ind. hakkı kazanmış birisiyim. bu şartlara göre 18 yıl 4080 güne tabi olarak emekli olacam...
Oysa yine %52 rapora sahip ama 01.10.2008 tarihinden sonra işe başlamış birisi 16 yıl ile emekli olacak
Burada bir çelişki söz konusu degil mi..

Ben SGK yı iş mahkemesine dava açsam 16 yılda emekli olma şansı yakalayabilir miyim...

13/02/2010 tarihli zaman gazetesinde ZİYA PERVER de aynı konuya değinmiştir. SGK yı vergi indirim belgesine gerek yok diye, rapor yeter dava açabilirsiniz demiş
http://www.zaman.com.tr/yazar.do?yazino=951111]]> Şimdi soruma gelelim...

Ben 01.10.1997 yılından ssklı olarak çalışma hayatına atılan %52 rapora sahip vergi ind. hakkı kazanmış birisiyim. bu şartlara göre 18 yıl 4080 güne tabi olarak emekli olacam...
Oysa yine %52 rapora sahip ama 01.10.2008 tarihinden sonra işe başlamış birisi 16 yıl ile emekli olacak
Burada bir çelişki söz konusu degil mi..

Ben SGK yı iş mahkemesine dava açsam 16 yılda emekli olma şansı yakalayabilir miyim...

13/02/2010 tarihli zaman gazetesinde ZİYA PERVER de aynı konuya değinmiştir. SGK yı vergi indirim belgesine gerek yok diye, rapor yeter dava açabilirsiniz demiş
http://www.zaman.com.tr/yazar.do?yazino=951111]]> http://www.engelsizbilgi.com/showthread.php?tid=2282 Tue, 09 Mar 2010 14:16:34 +0200 http://www.engelsizbilgi.com/showthread.php?tid=2282 http://www.engelsizbilgi.com/showthread.php?tid=2281 Tue, 09 Mar 2010 08:39:13 +0200 http://www.engelsizbilgi.com/showthread.php?tid=2281 2022 maaşı alan ve evde bakım ücreti bağlanan 38 yaşında bir abim var.babam bağkur emeklisi.babamın sağlık karnesi var ama abimin ne karnesi ne de yeşil kartı yok.abimin sağlık güvencesiyle tedavilerinin yapılması konusunda nasıl bir yol izlememiz gerekir.yeşil kart için mi müracaat edelim veya babam üzerinden sağlık karnesi mi çıkması gerek.ayrıca şunuda belirteyim.söz konusu abimin %90 raporu bulunması imkanıyla üzerinden bir araç aldı babam.bizi yönlendirirseniz çok sevinirim.teşekkürler]]> 2022 maaşı alan ve evde bakım ücreti bağlanan 38 yaşında bir abim var.babam bağkur emeklisi.babamın sağlık karnesi var ama abimin ne karnesi ne de yeşil kartı yok.abimin sağlık güvencesiyle tedavilerinin yapılması konusunda nasıl bir yol izlememiz gerekir.yeşil kart için mi müracaat edelim veya babam üzerinden sağlık karnesi mi çıkması gerek.ayrıca şunuda belirteyim.söz konusu abimin %90 raporu bulunması imkanıyla üzerinden bir araç aldı babam.bizi yönlendirirseniz çok sevinirim.teşekkürler]]> http://www.engelsizbilgi.com/showthread.php?tid=2280 Mon, 08 Mar 2010 23:58:23 +0200 http://www.engelsizbilgi.com/showthread.php?tid=2280
ben 20 yaşindayim. genç yaşta malulen emeklilik istiyorum neler gerekli.?
SSK girişim 2009 da yapildi. 1 defa ödendi para başka ödenmedi.

maaş alamadigim için bir yerden gelirim yok çalişamiyorum. o yüzden kendim prim ödeyerek emekli olabilir miyim.?

65 Yaş beklemek şart mi ? bana detayli açiklarsaniz çok sevinirim. abiler

teşekkürler]]>
ben 20 yaşindayim. genç yaşta malulen emeklilik istiyorum neler gerekli.?
SSK girişim 2009 da yapildi. 1 defa ödendi para başka ödenmedi.

maaş alamadigim için bir yerden gelirim yok çalişamiyorum. o yüzden kendim prim ödeyerek emekli olabilir miyim.?

65 Yaş beklemek şart mi ? bana detayli açiklarsaniz çok sevinirim. abiler

teşekkürler]]> http://www.engelsizbilgi.com/showthread.php?tid=2279 Mon, 08 Mar 2010 23:23:11 +0200 http://www.engelsizbilgi.com/showthread.php?tid=2279 http://www.engelsizbilgi.com/showthread.php?tid=2278 Mon, 08 Mar 2010 18:22:52 +0200 http://www.engelsizbilgi.com/showthread.php?tid=2278 http://www.engelsizbilgi.com/showthread.php?tid=2277 Mon, 08 Mar 2010 14:16:12 +0200 http://www.engelsizbilgi.com/showthread.php?tid=2277 http://www.engelsizbilgi.com/showthread.php?tid=2276 Mon, 08 Mar 2010 09:12:05 +0200 http://www.engelsizbilgi.com/showthread.php?tid=2276 2022 Sayılı Kanuna Göre Emekli Evrak Takibi Sonucu
Adı : HAYDAR Soyadı : TÜRK
T.C.Kimlik No : 50353358518 Emekli Sicili : 845250273
Vasi Adı : Vasi Soyadı :
Emekli Nevi : SAKAT Durumu : PASİF
Aylık Durdurulma Tarihi : 01/09/2009 Aylık Durdurulma Nedeni : S.G.K. AYLIK ALMASI
Değişiklik Tarihi : 20/08/2009 Durumu :
Yazışma Tarihi : 12.11.2007 Yazışma Durumu : BELGEDE NOKSANLIKLAR TESBİT EDİLDİ
Belge Açıklama Tarihi : 0 Durumu :
Rapor Tarihi : 20/08/2007 Rapor Açıklama : Özür oranı(%40-%69) Kabul edildi.
İşlem Tarihi : 27/08/2007 İşlem Açıklama : 87667KARAR NO'SU İLE
Ödeme Tarihi : 20/08/2009 Ödeme Durumu : TARİHİNDE İPTAL KARARI
Online Ödeme Tarihi : Online Ödeme Tutarı : 0.0
Online Ödeme Açıklama :

Evrak Açıklamaları
Havale Yeri Tarih Açıklama 2. Tarih 2. Açıklama
TAHSİS 27/12/2007 EVRAK TAHSİS SERVİSİNE GÖNDERİLDİ. 0
TAHSİS 15/01/2008 EVRAK TAHSİS SERVİSİNE GÖNDERİLDİ. 0
TAHSİS 12/02/2008 EVRAK TAHSİS SERVİSİNE GÖNDERİLDİ. 12/02/2008 MUHABİR DEĞİŞİKLİĞİ YAPILDI.
TAHSİS 07/07/2009 EVRAK TAHSİS SERVİSİNE GÖNDERİLDİ. 21/08/2009 MALİYE BORÇ YAZISI YAZILDI.
TAHSİS 06/08/2009 EVRAK TAHSİS SERVİSİNE GÖNDERİLDİ. 10/09/2009 MAAŞIN AYLIK ÖDENMESİNE RED (ŞAHSA).
TAHSİS 14/10/2009 EVRAK TAHSİS SERVİSİNE GÖNDERİLDİ. 25/12/2009 İŞLEMİ OLMAYAN EVRAK.
TAHSİS 02/12/2009 EVRAK TAHSİS SERVİSİNE GÖNDERİLDİ. 23/01/2010 İŞLEMİ OLMAYAN EVRAK.
MEVZUAT 05/03/2010 EVRAK MEVZUAT SERVİSİNE GÖNDERİLDİ. 0

Giriş Sayfası]]> 2022 Sayılı Kanuna Göre Emekli Evrak Takibi Sonucu
Adı : HAYDAR Soyadı : TÜRK
T.C.Kimlik No : 50353358518 Emekli Sicili : 845250273
Vasi Adı : Vasi Soyadı :
Emekli Nevi : SAKAT Durumu : PASİF
Aylık Durdurulma Tarihi : 01/09/2009 Aylık Durdurulma Nedeni : S.G.K. AYLIK ALMASI
Değişiklik Tarihi : 20/08/2009 Durumu :
Yazışma Tarihi : 12.11.2007 Yazışma Durumu : BELGEDE NOKSANLIKLAR TESBİT EDİLDİ
Belge Açıklama Tarihi : 0 Durumu :
Rapor Tarihi : 20/08/2007 Rapor Açıklama : Özür oranı(%40-%69) Kabul edildi.
İşlem Tarihi : 27/08/2007 İşlem Açıklama : 87667KARAR NO'SU İLE
Ödeme Tarihi : 20/08/2009 Ödeme Durumu : TARİHİNDE İPTAL KARARI
Online Ödeme Tarihi : Online Ödeme Tutarı : 0.0
Online Ödeme Açıklama :

Evrak Açıklamaları
Havale Yeri Tarih Açıklama 2. Tarih 2. Açıklama
TAHSİS 27/12/2007 EVRAK TAHSİS SERVİSİNE GÖNDERİLDİ. 0
TAHSİS 15/01/2008 EVRAK TAHSİS SERVİSİNE GÖNDERİLDİ. 0
TAHSİS 12/02/2008 EVRAK TAHSİS SERVİSİNE GÖNDERİLDİ. 12/02/2008 MUHABİR DEĞİŞİKLİĞİ YAPILDI.
TAHSİS 07/07/2009 EVRAK TAHSİS SERVİSİNE GÖNDERİLDİ. 21/08/2009 MALİYE BORÇ YAZISI YAZILDI.
TAHSİS 06/08/2009 EVRAK TAHSİS SERVİSİNE GÖNDERİLDİ. 10/09/2009 MAAŞIN AYLIK ÖDENMESİNE RED (ŞAHSA).
TAHSİS 14/10/2009 EVRAK TAHSİS SERVİSİNE GÖNDERİLDİ. 25/12/2009 İŞLEMİ OLMAYAN EVRAK.
TAHSİS 02/12/2009 EVRAK TAHSİS SERVİSİNE GÖNDERİLDİ. 23/01/2010 İŞLEMİ OLMAYAN EVRAK.
MEVZUAT 05/03/2010 EVRAK MEVZUAT SERVİSİNE GÖNDERİLDİ. 0

Giriş Sayfası]]> http://www.engelsizbilgi.com/showthread.php?tid=2275 Sun, 07 Mar 2010 15:29:48 +0200 http://www.engelsizbilgi.com/showthread.php?tid=2275 http://www.engelsizbilgi.com/showthread.php?tid=2274 Sun, 07 Mar 2010 15:24:30 +0200 http://www.engelsizbilgi.com/showthread.php?tid=2274 İdrar yolu enfeksiyonu geçirmeyen insan hemen hemen hiç yoktur. Yaşamının bir evresinde şöyle yada böyle her insan idrar yolu enfeksiyon geçirmiştir. Anatomik yapı nedeniyle idrar yolu enfeksiyonları erkeklere nazaran kadınlarda daha sık rastlanır. İdrar yaparken yanma, sızlama gibi belirtileri gösteren hastalıkta idrara çıkma adeta bir işkenceye dönüşür.

Normal şartlar altında idrarda bakteri, mantar yada virüs yoktur ve sadece su, tuz ve atık maddelerden oluşur. İdrar yolu enfeksiyonlarına genellikle E.Coli (Escherichia Coli) adı verilen bir bakteri neden olur. Bununla birlikte hatalığa cinsel yolla bulaşan mikroorganizmalar, cerrahi girişimler, sonda takılması (özellikle omurilik felçlilerde hastalığın sık görülme nedeni budur) v.b gibi nedenlerden enfeksiyon oluşur.
İdrar yolu enfeksiyonu tanısı idrar tahlili ve kültürü gibi yöntemlerle kolaylıkla yapılabilmektedir.

Tedavide mutlaka d.r un verdiği ilaçlar kullanılmalıdır. İdrar yolu enfeksiyonlarında ilaçlara destek amaçlı bitkisel ürünler kullanılması tedavi sürecini hızlandırdığı görülmüştür.
Bununla birlikte idrar yolu enfeksiyonuna yakalanma riski fazla olan hastaların (örneğin omurilik felçliler) idrar yolu enfeksiyonlarına iyi gelen sebze leri tüketmeleri enfeksiyon başlangıç aşamasında ise enfeksiyonu ilaç a gerek kalmadan enfeksiyonu alt ettiği yönünde kanıtlar vardır.

İdrar yolu enfeksiyonlarına iyi gelen bazı kürler ve sebzeler:


Karnabahar, özellikle kronikleşmiş idrar yolları enfeksiyonların da bilinen en etkili sebzedir. Sık sık idrar yolları enfeksiyonu çeken bayanların sayısı erkeklere göre çok daha fazladır. Almanya’da medikal forumlarda karnabahar kürünü önerdiğimde, kronik idrar yolları enfeksiyonlarını yıllardır çeken bayanlardan aldığım Email’ler beni çok mutlu etmiştir. İlk belirttikleri şey antibiyotik tedavilerinin artık kendilerine yardımcı olamadığı ve tekrar tekrar idrar yolları enfeksiyonlarına yakalandıkları idi. Kronik idrar yolları enfeksiyonlarına karşı destekleyici karnabahar kürünün nasıl kullanıla cağına dair uygulama şekli aşağıda verilmiştir. Kronik idrar yolları enfeksiyonuna karşı karnabahar kürü uygulanırken, bir miktar C-vitamini takviyesi yapmakta fayda vardır. Çünkü, alınan ilave C-vitamini idrarı asidik yapacağından idrar yolları enfeksiyonuna neden olan bakterilerin yok edilmelerinde yardımcı ve destekleyici rol oynayacaktır. İdrarın asidik olması demek, idrar yollarındaki bakterilerin çoğalmala rının (üremelerinin) önemli bir oranda yavaşlatılması, durdurulması veya engellen mesi anlamına gelir. C-vitamini, idrarı asidik yapıyormuş diyerek, aşırı miktarda kullanmayınız. Zaman zaman uygulanacak olan karnabahar kürü, özellikle kronik idrar yolları enfeksiyonu şikâyeti olanlar için mükemmel bir önleyici çözüm getirebilmektedir.

Kür 1: Kronik idrar yolları enfeksiyonlarına karşı
250 – 300 gram karnabahar yaklaşık 750 gram kaynamakta olan suya ilave edilir. Ağzı kapalı olarak 5-6 dakika hafif ateşte haşlanır. Haşlanmış karnabaharın suyunun yarısı sabah, diğer yarısı da akşam (aç veya tok farketmez) içilir. Hergün taze olarak hazırlanır. Yedi gün müddetle devam edilir ve üç gün ara verilir. Üç gün aradan sonra tekrar yedi gün uygulanır ve tekrar üç gün ara verilir. Son olarak tekrar yedi gün uygulanır ve kür tamamlanmış olur. Karnabahar kürü toplam yirmibir günlük kürdür (üç günlük aralar hariç).
Burada dikkat edilmesi gereken nokta karnabaharın taze olmasıdır. Pişmiş olan karnabaharı da öğle veya akşam yemeklerinizde salata olarak tüketebilirsiniz.]]> İdrar yolu enfeksiyonu geçirmeyen insan hemen hemen hiç yoktur. Yaşamının bir evresinde şöyle yada böyle her insan idrar yolu enfeksiyon geçirmiştir. Anatomik yapı nedeniyle idrar yolu enfeksiyonları erkeklere nazaran kadınlarda daha sık rastlanır. İdrar yaparken yanma, sızlama gibi belirtileri gösteren hastalıkta idrara çıkma adeta bir işkenceye dönüşür.

Normal şartlar altında idrarda bakteri, mantar yada virüs yoktur ve sadece su, tuz ve atık maddelerden oluşur. İdrar yolu enfeksiyonlarına genellikle E.Coli (Escherichia Coli) adı verilen bir bakteri neden olur. Bununla birlikte hatalığa cinsel yolla bulaşan mikroorganizmalar, cerrahi girişimler, sonda takılması (özellikle omurilik felçlilerde hastalığın sık görülme nedeni budur) v.b gibi nedenlerden enfeksiyon oluşur.
İdrar yolu enfeksiyonu tanısı idrar tahlili ve kültürü gibi yöntemlerle kolaylıkla yapılabilmektedir.

Tedavide mutlaka d.r un verdiği ilaçlar kullanılmalıdır. İdrar yolu enfeksiyonlarında ilaçlara destek amaçlı bitkisel ürünler kullanılması tedavi sürecini hızlandırdığı görülmüştür.
Bununla birlikte idrar yolu enfeksiyonuna yakalanma riski fazla olan hastaların (örneğin omurilik felçliler) idrar yolu enfeksiyonlarına iyi gelen sebze leri tüketmeleri enfeksiyon başlangıç aşamasında ise enfeksiyonu ilaç a gerek kalmadan enfeksiyonu alt ettiği yönünde kanıtlar vardır.

İdrar yolu enfeksiyonlarına iyi gelen bazı kürler ve sebzeler:


Karnabahar, özellikle kronikleşmiş idrar yolları enfeksiyonların da bilinen en etkili sebzedir. Sık sık idrar yolları enfeksiyonu çeken bayanların sayısı erkeklere göre çok daha fazladır. Almanya’da medikal forumlarda karnabahar kürünü önerdiğimde, kronik idrar yolları enfeksiyonlarını yıllardır çeken bayanlardan aldığım Email’ler beni çok mutlu etmiştir. İlk belirttikleri şey antibiyotik tedavilerinin artık kendilerine yardımcı olamadığı ve tekrar tekrar idrar yolları enfeksiyonlarına yakalandıkları idi. Kronik idrar yolları enfeksiyonlarına karşı destekleyici karnabahar kürünün nasıl kullanıla cağına dair uygulama şekli aşağıda verilmiştir. Kronik idrar yolları enfeksiyonuna karşı karnabahar kürü uygulanırken, bir miktar C-vitamini takviyesi yapmakta fayda vardır. Çünkü, alınan ilave C-vitamini idrarı asidik yapacağından idrar yolları enfeksiyonuna neden olan bakterilerin yok edilmelerinde yardımcı ve destekleyici rol oynayacaktır. İdrarın asidik olması demek, idrar yollarındaki bakterilerin çoğalmala rının (üremelerinin) önemli bir oranda yavaşlatılması, durdurulması veya engellen mesi anlamına gelir. C-vitamini, idrarı asidik yapıyormuş diyerek, aşırı miktarda kullanmayınız. Zaman zaman uygulanacak olan karnabahar kürü, özellikle kronik idrar yolları enfeksiyonu şikâyeti olanlar için mükemmel bir önleyici çözüm getirebilmektedir.

Kür 1: Kronik idrar yolları enfeksiyonlarına karşı
250 – 300 gram karnabahar yaklaşık 750 gram kaynamakta olan suya ilave edilir. Ağzı kapalı olarak 5-6 dakika hafif ateşte haşlanır. Haşlanmış karnabaharın suyunun yarısı sabah, diğer yarısı da akşam (aç veya tok farketmez) içilir. Hergün taze olarak hazırlanır. Yedi gün müddetle devam edilir ve üç gün ara verilir. Üç gün aradan sonra tekrar yedi gün uygulanır ve tekrar üç gün ara verilir. Son olarak tekrar yedi gün uygulanır ve kür tamamlanmış olur. Karnabahar kürü toplam yirmibir günlük kürdür (üç günlük aralar hariç).
Burada dikkat edilmesi gereken nokta karnabaharın taze olmasıdır. Pişmiş olan karnabaharı da öğle veya akşam yemeklerinizde salata olarak tüketebilirsiniz.]]> http://www.engelsizbilgi.com/showthread.php?tid=2273 Sun, 07 Mar 2010 14:35:28 +0200 http://www.engelsizbilgi.com/showthread.php?tid=2273 bakıcı olarak gösterilen kişi paranın hepsini kendi alıyo cünkü]]> bakıcı olarak gösterilen kişi paranın hepsini kendi alıyo cünkü]]> http://www.engelsizbilgi.com/showthread.php?tid=2272 Sun, 07 Mar 2010 14:22:56 +0200 http://www.engelsizbilgi.com/showthread.php?tid=2272 Tobii firması tarafından geliştirilen göz takip teknolojisi engellilerin iletişim kurmasını sağlarken, internet siteleri ekranında ve marketlerin raflarında tüketicinin nereye baktığını tespit ediyor. Göz takip teknolojisi farklı amaçlar için kullanılıyor. El ve ayaklarını kullanamayan engelli hastaların iletişiminde, market raflarında ve internet sitelerinde müşterilerin nerelere baktığını gösteren kamera kayıtlarında göz takip teknolojisi kullanılıyor. Tobii firması tarafından geliştirilen teknoloji göz takip teknolojisi hem engellilerin hem de şirketlerin işini kolaylaştırıyor. Sadece gözlerini kullanabilen ve konuşamayan engelli hastaların iletişim kurmasını sağlayan göz takip sistemleri bebek ve çocukların eğitiminde de kullanıyor. Özellikle göz takibi ile sorular yanıtlanılıyor. Tobii Communicator telefon ve diğer iletişim cihazları ile entegre edilerek kısa mesaj ve diğer iletişim araçları bu yazılımla kullanılabiliyor. Bu yazılım geniş bir kelime kapasitesi ile iletişimi kolaylaştırıp hızlandırıyor. Aynı teknoloji mağazalarda ve internet sitesindeki tüketicinin alışkanlığını saptamak için de kullanılıyor. Tobii ekran sistemleri göz takibi için entegre olarak kullanılan kameralara sahip. Bu kameralar ve Tobii yazılımının oluşturduğu göz takip sistemi kullanıcının ses veya dokunmadan yazı ve mesajlarını iletmesini sağlıyor. Üstelik sıkça kullanılan eylem, istek ve objeler ekranda basit bir tuşa dönüştürülebiliyor.

MÜŞTERİ DAVRANIŞI
Mağazalarda hangi rafların ve ürünlerin dikkat çektiğini takip etmek için benzer teknoloji kullanılıyor. Mağazalara kamera ve göztakip yazılımı ile kurulan sistemler müşterilerin alışkanlıklarını takip ediyor. Hangi raflarda hangi ürünün izlendiğini gösteren ölçümler, hangi ürünlerin nerede daha iyi satılacağını gösteriyor.

TUŞ TAKIMINA GEREK KALMIYOR
Kamera ile takip edilen göz hareketleri bilgisayarın tuş takımına dokunan parmaklar gibi kamera tarafından algılanıp yazı veya mesajın yazılmasını sağlıyor. Sisteme entegre GSM modülü olursa Tobii Communicator yazılımı ile kullanıcılar kısa mesaj gönderebiliyor. Ürünlerin hem taşınabilir hem de masaüstü modelleri bulunuyor.

TIKLAMA YOK GÖZ TAKİBİ YAPILIYOR
İnternet ortamı ölçülebilir reklam konusundaki rakipsizliğini göz takip sistemi ile iyice geliştiriyor. İnternet kullanıcılarının reklamı görüp görmedikleri takip edilerek ekranın neresinde kullanılacağı daha net belli oluyor. Böylece gösterilen reklamın etkisi farklı boyutlarda irdeleniyor.

Kaynak: Sabah gazetesi]]> Tobii firması tarafından geliştirilen göz takip teknolojisi engellilerin iletişim kurmasını sağlarken, internet siteleri ekranında ve marketlerin raflarında tüketicinin nereye baktığını tespit ediyor. Göz takip teknolojisi farklı amaçlar için kullanılıyor. El ve ayaklarını kullanamayan engelli hastaların iletişiminde, market raflarında ve internet sitelerinde müşterilerin nerelere baktığını gösteren kamera kayıtlarında göz takip teknolojisi kullanılıyor. Tobii firması tarafından geliştirilen teknoloji göz takip teknolojisi hem engellilerin hem de şirketlerin işini kolaylaştırıyor. Sadece gözlerini kullanabilen ve konuşamayan engelli hastaların iletişim kurmasını sağlayan göz takip sistemleri bebek ve çocukların eğitiminde de kullanıyor. Özellikle göz takibi ile sorular yanıtlanılıyor. Tobii Communicator telefon ve diğer iletişim cihazları ile entegre edilerek kısa mesaj ve diğer iletişim araçları bu yazılımla kullanılabiliyor. Bu yazılım geniş bir kelime kapasitesi ile iletişimi kolaylaştırıp hızlandırıyor. Aynı teknoloji mağazalarda ve internet sitesindeki tüketicinin alışkanlığını saptamak için de kullanılıyor. Tobii ekran sistemleri göz takibi için entegre olarak kullanılan kameralara sahip. Bu kameralar ve Tobii yazılımının oluşturduğu göz takip sistemi kullanıcının ses veya dokunmadan yazı ve mesajlarını iletmesini sağlıyor. Üstelik sıkça kullanılan eylem, istek ve objeler ekranda basit bir tuşa dönüştürülebiliyor.

MÜŞTERİ DAVRANIŞI
Mağazalarda hangi rafların ve ürünlerin dikkat çektiğini takip etmek için benzer teknoloji kullanılıyor. Mağazalara kamera ve göztakip yazılımı ile kurulan sistemler müşterilerin alışkanlıklarını takip ediyor. Hangi raflarda hangi ürünün izlendiğini gösteren ölçümler, hangi ürünlerin nerede daha iyi satılacağını gösteriyor.

TUŞ TAKIMINA GEREK KALMIYOR
Kamera ile takip edilen göz hareketleri bilgisayarın tuş takımına dokunan parmaklar gibi kamera tarafından algılanıp yazı veya mesajın yazılmasını sağlıyor. Sisteme entegre GSM modülü olursa Tobii Communicator yazılımı ile kullanıcılar kısa mesaj gönderebiliyor. Ürünlerin hem taşınabilir hem de masaüstü modelleri bulunuyor.

TIKLAMA YOK GÖZ TAKİBİ YAPILIYOR
İnternet ortamı ölçülebilir reklam konusundaki rakipsizliğini göz takip sistemi ile iyice geliştiriyor. İnternet kullanıcılarının reklamı görüp görmedikleri takip edilerek ekranın neresinde kullanılacağı daha net belli oluyor. Böylece gösterilen reklamın etkisi farklı boyutlarda irdeleniyor.

Kaynak: Sabah gazetesi]]> http://www.engelsizbilgi.com/showthread.php?tid=2271 Sun, 07 Mar 2010 00:14:04 +0200 http://www.engelsizbilgi.com/showthread.php?tid=2271 http://www.engelsizbilgi.com/showthread.php?tid=2270 Sat, 06 Mar 2010 22:26:13 +0200 http://www.engelsizbilgi.com/showthread.php?tid=2270
POLATLI BELEDİYE BAŞKANLIĞI(KAMU SERV)
Son Başvuru Tarihi : 15 Mart 2010
Yayınlanma Tarihi : 05 Mart 2010, Sayı : 1

Genel Şartlar ve Notlar

TALEBE BAŞVURACAK ADAYLARIN DİKKATİNE; - Talep şartlarına durumu uyan adaylar, ilanın yayınlandığı tarihten itibaren 10 gün içerisinde talebin yayımlandığı yerdeki İl/Şube Müdürlüğümüzden veya http://www.iskur.gov.tr internet adresi üzerinden başvuru yapabilirler. - Gerçeğe aykırı belge verenlerin ya da beyanda bulunanların başvurusu geçersiz hale getirilmesi, işe alınması işleminin iptaline ilişkin Kurumun ve talep sahibi kamu kurum ve kuruluşunun yasal işlem yapma hakkı saklıdır. - Taleplerde 2008 Kamu Personeli Seçme Sınavına (KPSS) sonuçları geçerli olup, 2008 KPSSP3 puanı olan adayların başvuruları kabul edilecektir. - Taleplere başvuru yapan ve nihai listede yer alan adaylar, eğitim durumu, tecrübe, öncelik durumu, yabancı dil şartı vb. koşulları taşıyıp taşımadıklarını yazılı veya sözlü sınavdan önce talebi veren kamu kurum ve kuruluşuna ibraz etmek zorundadır. Bu durumlarını belgeleyemeyenler veya yanlış beyanda bulunanlar nihai listeden çıkarılarak sıralamada yer alan diğer kişiler listelere dahil edilecektir. - Merkezi sınav uygulanmayacak kişilerden (önceliklilerden) müracaat eden adaylar içerisinden öncelik belge tarihlerine göre talep sayısının üç katını geçmeyecek şekilde isim ve adresleri ile durumlarını açıklayıcı bilgi talep sahibi kamu kurum ve kuruluşuna bildirilecektir. - Son müracaat tarihi resmi tatile rastladığında bir sonraki iş günü başvurular kabul edilecektir. - Müracaat tarihleri çakışan, aynı kamu kurum ve kuruluşunun birden fazla işgücü talebine durumu uyan iş arayanın, tercihi doğrultusunda sadece bir talebe müracaatı kabul edilecektir. - Merkezi sınav kapsamında müracaat eden adaylar içerisinden en yüksek puan alandan başlamak üzere talep sayısının üç katı olacak şekilde düzenlenecek nihai listede yer alan kişilerin isim ve adresleri, işçi talebinde bulunan kamu kurum ve kuruluşuna bildirilecektir. - İşyerine ismi bildirilen kişilere yazılı veya sözlü sınavın yeri ve zamanı talebi veren kamu kurum ve kuruluşu tarafından adaylar

Meslek Bilgileri

Meslek Deneyim (Yıl) Öğrenme Türü
Elektrik Mühendisi Okuldan

Öğrenim Bilgileri

Genel Birim Adı Genel Bölüm Adı Öğrenim Seviyesi
Mühendislik Fakültesi Deniz Bilimleri Fakültesi Tekstil Tekn.ve Tasarımı Fakültesi Elektrik Mühendisliği Lisans
Mühendislik Fakültesi Deniz Bilimleri Fakültesi Tekstil Tekn.ve Tasarımı Fakültesi Elektrik Elektronik Mühendisliği Lisans

Çalışma Adresi Bilgisi

Yer : Yurtiçi

Tercih Edilen İkametgah İlçeleri :

Diğer Bilgiler

İşveren Türü Kamu
Toplam Açık İş Sayısı 1
İş Sözleşmesi Tipi Belirsiz Süreli (Daimi)
Çalışma Şekli Tam Süreli]]>
POLATLI BELEDİYE BAŞKANLIĞI(KAMU SERV)
Son Başvuru Tarihi : 15 Mart 2010
Yayınlanma Tarihi : 05 Mart 2010, Sayı : 1

Genel Şartlar ve Notlar

TALEBE BAŞVURACAK ADAYLARIN DİKKATİNE; - Talep şartlarına durumu uyan adaylar, ilanın yayınlandığı tarihten itibaren 10 gün içerisinde talebin yayımlandığı yerdeki İl/Şube Müdürlüğümüzden veya http://www.iskur.gov.tr internet adresi üzerinden başvuru yapabilirler. - Gerçeğe aykırı belge verenlerin ya da beyanda bulunanların başvurusu geçersiz hale getirilmesi, işe alınması işleminin iptaline ilişkin Kurumun ve talep sahibi kamu kurum ve kuruluşunun yasal işlem yapma hakkı saklıdır. - Taleplerde 2008 Kamu Personeli Seçme Sınavına (KPSS) sonuçları geçerli olup, 2008 KPSSP3 puanı olan adayların başvuruları kabul edilecektir. - Taleplere başvuru yapan ve nihai listede yer alan adaylar, eğitim durumu, tecrübe, öncelik durumu, yabancı dil şartı vb. koşulları taşıyıp taşımadıklarını yazılı veya sözlü sınavdan önce talebi veren kamu kurum ve kuruluşuna ibraz etmek zorundadır. Bu durumlarını belgeleyemeyenler veya yanlış beyanda bulunanlar nihai listeden çıkarılarak sıralamada yer alan diğer kişiler listelere dahil edilecektir. - Merkezi sınav uygulanmayacak kişilerden (önceliklilerden) müracaat eden adaylar içerisinden öncelik belge tarihlerine göre talep sayısının üç katını geçmeyecek şekilde isim ve adresleri ile durumlarını açıklayıcı bilgi talep sahibi kamu kurum ve kuruluşuna bildirilecektir. - Son müracaat tarihi resmi tatile rastladığında bir sonraki iş günü başvurular kabul edilecektir. - Müracaat tarihleri çakışan, aynı kamu kurum ve kuruluşunun birden fazla işgücü talebine durumu uyan iş arayanın, tercihi doğrultusunda sadece bir talebe müracaatı kabul edilecektir. - Merkezi sınav kapsamında müracaat eden adaylar içerisinden en yüksek puan alandan başlamak üzere talep sayısının üç katı olacak şekilde düzenlenecek nihai listede yer alan kişilerin isim ve adresleri, işçi talebinde bulunan kamu kurum ve kuruluşuna bildirilecektir. - İşyerine ismi bildirilen kişilere yazılı veya sözlü sınavın yeri ve zamanı talebi veren kamu kurum ve kuruluşu tarafından adaylar

Meslek Bilgileri

Meslek Deneyim (Yıl) Öğrenme Türü
Elektrik Mühendisi Okuldan

Öğrenim Bilgileri

Genel Birim Adı Genel Bölüm Adı Öğrenim Seviyesi
Mühendislik Fakültesi Deniz Bilimleri Fakültesi Tekstil Tekn.ve Tasarımı Fakültesi Elektrik Mühendisliği Lisans
Mühendislik Fakültesi Deniz Bilimleri Fakültesi Tekstil Tekn.ve Tasarımı Fakültesi Elektrik Elektronik Mühendisliği Lisans

Çalışma Adresi Bilgisi

Yer : Yurtiçi

Tercih Edilen İkametgah İlçeleri :

Diğer Bilgiler

İşveren Türü Kamu
Toplam Açık İş Sayısı 1
İş Sözleşmesi Tipi Belirsiz Süreli (Daimi)
Çalışma Şekli Tam Süreli]]> http://www.engelsizbilgi.com/showthread.php?tid=2269 Sat, 06 Mar 2010 22:09:19 +0200 http://www.engelsizbilgi.com/showthread.php?tid=2269 Kas hastalığında ilerleyişi geciktirmeyi amaçlayan ve hastanın yaşam kalitesini artırıcı birden çok egzersiz tedavisi vardır.
Bu tedavi seçenekleri hastalığının tipine, hastada ki seyrine göre mutlaka ve mutlaka uzman d.r ve fizyoterapist eşliğinde yapılmalıdır.
Zira hastanın kendi kendine yapacağı bilinçsiz hareketler ve egzersiz uygulamaları yarar yerine zarar vererek kas yıkımına neden olabilir.

Kas hastasına uygulanan egzersizler sırasında hasta iyi gözlemlenmeli ve kesinlikle aşırı yorucu egzersizler verilmemedir. Tabi bunu en iyi şekilde yapacak olan da yine uzman bir fizyoterapisttir.

Bu nedenle bu makalede Kas hastalarının yaptığı/yapabileceği kas hastalarına uygulanan egzersiz türleri hakkında sadece bilgilendirme amaçlı bilgiler verilecektir. Verilen bu bilgiler sadece genel bilgi aktarımı olup kesinlikle hastanın kendi başına uygulamamasını önemle vurguluyorum.

Kas Hastalarında Uygulanan Egzersiz Çeşitleri

Germe egzersizleri: Bu hastalıklarda özellikle kalça, diz ve ayak bileği çevresindeki kaslarda meydana gelen kas kısalıkları eklemlerin hareket miktarını kısıtlar. Hastalığın ilerleyişi ile artan kısalıklar sonucu eklemlerde geri dönüşsüz bozulmalar meydana gelir. Özellikle yürüme yeteneğinin kaybından sonra kas kısalıklarındaki artış ve eklemlerdeki bozulma hızlı ilerler ve çocuğun pozisyonlanması zorlaşır. Bunlara engel olabilmek amacıyla erken dönemden itibaren germe egzersizleri düzenli ve etkili bir şekilde yapılmalıdır. Ayak bileğini korumaya yönelik olarak pek çok hastada gece cihazları kullanılmaktadır. Gece splintleri adı verilen bu cihazlar ayak bileği çevresindeki kasların korunmasında çok etkili olmaktadır. Cihaz uygulaması ile beraber germe egzersizleri ile beraber germe egzersizlerinin düzenli yapılması sonucu ayak bileği korunabilir.
Kuvvetlendirme egzersizleri: Kas hastalıklarında kas kuvvetinin korunmasında en etkili yöntem kuvvetlendirme egzersizidir. Egzersizler hastaların kendi özelliklerine ve kas kuvvetlerindeki zayıflama oranına göre özel olarak planlanır. Kuvvetlendirme egzersizlerinin başarılı olabilmesi için dikkat edilecek konular şunlardır:
1-Egzersiz yapılırken çocuğun tam katılımı sağlanmalı, çocuğun yorgun ve isteksiz olduğu zamanlarda yapılmamalıdır.
2-Hastanın yorgunluğuna dikkat edilmelidir. Kas hastalarının normal çocuklardan daha erken yorulacağı unutulmamalı egzersizler yapılırken sık dinlenme araları verilmelidir.
3-Eğer çocuk hareketi yapamıyor veya bir kısmını yapabiliyorsa yardım edilmeli, hareketin tamamlanması sağlanmalıdır.
4-Egzersizler fizyoterapistinizin önerdiği sayılarda, düzenli ve doğru bir şekilde yapılmalıdır.
Solunum fizyoterapisi: Kas hastalığı olan çocuklarda solunum problemleri görülebilir. Solunumla ilgili en sık karşılaşılan sorunlar; sık sık tekrarlayan solunum yolu enfeksiyonları, nefes darlığı, hırıltı, öksürme ve balgam çıkarmada zorluk ve uyku sırasında görülebilen solunum sıkıntılarıdır. Solunum fizyoterapi yöntemleri ile kas hastalarında görülen solunum problemleri kontrol altına alınabilmektedir.
Solunum problemleri kimlerde ve ne zaman görülebilmektedir?
Bu sorunun cevabı kas hastalıklarında oldukça farklı bir seyir gösterebilmektedir. Örneğin, Spinal Muskuler Atrofi Tip II (SMA Tip II) tanısı ile izlenen hastalarda yaşamın ilk yıllarında (1-2 yaş) yoğun solunum desteği gerekirken; Duchenne Muskuler Distrofi, Limb-Girdle Muskuler Distrofi veya SMA Tip III olan hastalarda solunum sıkıntısı 15-20 yaşları arasında görülebilmektedir.
Kas hastalığının tipine göre hastada görülen solunum problemleri değişiklik gösterebilir.
Kas hastalarında solunum sıkıntılarının nedenleri nelerdir?
Nefes aldığımızda, soluduğumuz hava aracılığı ile burun, ağız ve nefes borusundan gelen oksijen, öncelikle sağ ve sol ana bronş olarak ikiye ayrılan ve giderek daha çok dallanan hava yolları ile akciğerlere ulaşmaktadır. Akciğere gelen oksijen burada gerçekleşen gaz değişimi ile vücudumuza dağılmaktadır . Havanın akciğerin içine hareket etmesi için gereken iş, solunum kasları tarafından yapılmaktadır. Bu işte en önemli görevi karın içinde yer alan kubbe şeklindeki diafragma kası üstlenir. Diafragmanın yanı sıra, kaburgalar arasında yer alan kaslar, boyun ve omuz kasları da nefes alma işlemine yardımcı olur. Kas hastalığı olan çocuklarda vücuttaki diğer kaslarda görülen kas zayıflığı, diafragma ve kaburgalar arasındaki solunum kaslarını etkileyerek, akciğerlere alınan hava miktarını azaltmaktadır.
Sağlıklı bireylerde uyku sırasında üst havayolları rahattır ve oksijen kolaylıkla akciğerlere ulaşır. Ancak, kas hastalarında üst havayolu kaslarında görülen zayıflık, uyku sırasında geçici olarak solunum durmasına neden olabilir. Geceleri görülen bu sıkıntılar, hastaların sabahları başağrılarının olmasına ve hastanın gün içinde uykulu olmasına yol açabilir.
Solunumla ilgili sorunları azaltmak için neler yapmak gerekir?
Solunum kaslarını doğru ve ekonomik (az enerji harcayarak) kullanmak amacı ile kolaylıkla yapabileceğiniz solunum egzersizlerinden yararlanabilirsiniz. Solunum egzersizleri, solunum kontrolü, derin solunum egzersizleri ve incentive spirometre (veya triflow) denilen alet ile yapılan egzersizleri kapsar.
Solunum kontrolü: Göğüs kafesinin alt kısmının rahat hareketi ile sakin bir şekilde nefes alınıp verilmesidir. Kas hastaları diafragma kasını iyi kullanamadıkları için omuzlarını kullanarak nefes almayı alışkanlık haline getirmektedirler. Bu nedenle, omuzlarınızı gevşek bırakarak ve göğüs kafesinizin alt kısmı ile nefes aldığınızda solunum için daha az enerji harcayacak ve daha az yorulacaksınız.

Solunum kontrolünü uygulamak rahat nefes almanızı sağlar.
Solunum kontrolünü sırtınızı destekleyerek oturma pozisyonunda ve yatar pozisyonda çalışabilirsiniz. Elinizi göğüs kafesinin ortasında yer alan iman tahtası denilen kemiğin alt ucuna yerleştirerek sakin ve rahat bir şekilde nefes alıp verin. . Bu hareketi doğru bir şekilde yaptıysanız, göğsünüze yerleştirdiğiniz elinizin çok hızlı hareket etmemesi ve çok fazla miktarda yukarı kalkmaması gerekir. Ayrıca solunum kontrolünü yaparken hiç yorgunluk hissetmemeniz gerekmektedir.
Her gün kısa bir sürede olsa solunum kontrolü yapmaya çalışın. Size verilen egzersizler sırasında yorulma veya nefes darlığı, gereğinden daha sık soluk alıp verilmesine neden olur. Bu durumda dinlenmek için solunum kontrolünü kullanabilirsiniz.
Derin solunum egzersizleri: Solunum kontrolünü yapabilen kas hastalarında, derin solunum egzersizleri akciğere alınan hava miktarını artırmada oldukça etkilidir. Bu egzersizler aynı zamanda akciğerlerde oluşabilecek atelektezileri (havayolu kapanmalarını) önlemekte de etkilidir. Derin solunum egzersizleri burundan alınan derin nefesi takiben, ağızdan uzun sürede verilen nefesi kapsar. Bu egzersizleri karın bölgesine ve göğüs kafesinin farklı bölümlerine yapmak mümkündür. Derin solunum egzersizlerinin 10 kez yapmak göğüs kafesinin alt kısmını genişletecektir. Ancak, kas hastalarında yorgunluktan kaçınılması önemli olduğu için, derin solunum egzersizlerini kaç kez ve nerelere yapacağınız solunum fizyoterapistiniz tarafından belirlenmelidir. Ayrıca herbir solunum egzersizi sonrası hastaya göre belirlenen kısa bir dinlenme süresi vermek yorgunluğu azaltacaktır.
Derin solunum egzersizleri akciğerlere giren hava miktarını artırır.
Derin solunum egzersizleri kas hastalarına incentive spirometre veya triflow olarak bilinen basit solunum aletleri ile de uygulanabilir. Bu aletler özellikle çocuklar için ilgi çekici olmakta ve kolaylıkla kullanılabilmektedir. İncentive spirometre ile egzersiz yaparken, her bir egzersiz sonrası dinlenme için ara verilmesi önemlidir.
Derin solunum egzersizlerini yaparken ve incentive spirometre ile çalışırken ara ara dinlenmek gereklidir.
Öksürme tekniği: Akciğer enfeksiyonu geçiren ve balgamı olan hastalarda etkili öksürme tekniğinin kullanılması gerekir. Öksürme tekniğini uygularken bir koltuğa oturunuz. Derin bir nefes alıp, bir miktar tutunuz. Sonra karın kaslarınızı kasarak bir kez öksürünüz. Ardarda gelen öksürükten kaçınınız. Öksürük sonrası solunum kontrolü yaparak, dinleniniz.
Güçlü bir şekilde öksürmek için, öksürmeden önce derin nefes almayı unutmayınız.
Postural drenaj: Öksürme ile balgam çıkarmakta güçlük çekiyorsanız, solunum fizyoterapistinize başvurarak diğer balgam çıkarma yöntemleri arasından sizin için en uygun olan hakkında bilgi almanız gerekmektedir.
Çıkardığınız balgamın miktarı, rengi ve kokusunda bir değişiklik olduğunda ve ani başlayan nefes darlığınız olduğunda solunum yolu enfeksiyonu geçiriyor olabilirsiniz. Bu durumda antibiyotik ve nefes açıcı ilaç kullanmanız gerekebileceğinden, hemen doktorunuza başvurunuz. Akciğer enfeksiyonu geçirdiğiniz dönemde ilaç tedavisinin yanısıra, balgam çıkarmanızı kolaylaştıran yöntemlerden de yararlanmanız gerekmektedir.
Balgam çıkarmakta güçlük çekiyorsanız, solunum fizyoterapistinden sizin için uygun olan balgam çıkarma yöntemini öğreniniz.
Omurganın düzgünlüğünü korumaya yönelik cerrahide solunum fizyoterapisi: Duchenne muskuler distrofili hastaların yarısında omurgadaki eğriliklerin düzeltilmesine yönelik cerrahi işlemler yapılmaktadır. Bu işlemlerle eğriliğin düzeltilmesi akciğerlere giren hava hacminin azalmasını önlemektedir. Ancak cerrahi yapıldığı dönem öncesinde ve sonrasında, yoğun bir şekilde solunum egzersizleri yapılması gerekir.
Omurgayı düzeltmek için yapılacak cerrahi öncesi ve sonrasında derin solunum egzersizlerinin yapılması çok önemlidir.
Kas hastalarında sağlıklı beslenme önemlidir. Hastanın şişmanlaması diafragmanın hareketini kısıtladığı için istenmeyen bir durumdur. Kilo alma solunum sıkıntısını artırır ve özellikle geceleri ani solunum durmasına neden olur. Bu nedenle şişman hastanın kilo vermesi, solunum sıkıntısını rahatlatır. Solunum sıkıntısı fazla olan çocuklarda noninvaziv mekanik ventilasyon (dışarıdan burun veya ağıza bağlanan maske ile akciğerlere hava veren solunum cihazı) uygulaması ile hastanın daha kolay ve yorulmadan nefes alıp vermesi sağlanabilir.
Aşırı şişmanlık rahat nefes alıp vermenizi engeller.
Sonuç olarak, size en uygun solunum fizyoterapisi yöntemlerini öğrenmeniz ve bunları size fizyoterapistinizin söylediği şekilde uygulamanız daha az sıklıkta enfeksiyon geçirmenizi ve daha rahat nefes almanızı sağlayacaktır.
ELEKTRİK STİMÜLASYONU: Kas hastalıklarında kas kuvvetini korumak amacıyla son yıllarda denenmiş bir yöntemdir.
SICAK UYGULAMALAR: Kas hastalıklarında özellikle germe egzersizleri öncesinde sıcak uygulamalar önerilebilir. Aileler tarafından sık gündeme getirilen bir konu hamam, kaplıca ve şifalı suların kullanımı olmaktadır. Sıcak suyun kaslar üzerinde oluşturabileceği olumsuz etkiler nedeniyle kaplıca ve şifalı sular önerilmemektedir.
Kas hastalıklarında kullanılacak sıcaklık uygulamaları doktor ve fizyoterapistinizin önerileri ve kontrolü altında yapılmalıdır.
HİDROTERAPİ (Havuz Tedavisi): Su içinde suyun kaldırma kuvveti sayesinde daha kolay hareket yapılabilir. Bu özellik kas hastalarının kas zayıflığı nedeniyle su dışında yapamadığı bazı hareketleri su içerisinde yapmasını kolaylaştırır. Özellikle egzersiz yaptırmanın zor olduğu küçük çocuklarda su içindeki oyunlar çok yararlı olmaktadır.
Su içerisinde ve dışında çocuğun güvenliğinin sağlanmasına önem verilmesi gereklidir. (havuzda şişme kolluk ve simitler yerine yelekler kullanılmalıdır!)]]> Kas hastalığında ilerleyişi geciktirmeyi amaçlayan ve hastanın yaşam kalitesini artırıcı birden çok egzersiz tedavisi vardır.
Bu tedavi seçenekleri hastalığının tipine, hastada ki seyrine göre mutlaka ve mutlaka uzman d.r ve fizyoterapist eşliğinde yapılmalıdır.
Zira hastanın kendi kendine yapacağı bilinçsiz hareketler ve egzersiz uygulamaları yarar yerine zarar vererek kas yıkımına neden olabilir.

Kas hastasına uygulanan egzersizler sırasında hasta iyi gözlemlenmeli ve kesinlikle aşırı yorucu egzersizler verilmemedir. Tabi bunu en iyi şekilde yapacak olan da yine uzman bir fizyoterapisttir.

Bu nedenle bu makalede Kas hastalarının yaptığı/yapabileceği kas hastalarına uygulanan egzersiz türleri hakkında sadece bilgilendirme amaçlı bilgiler verilecektir. Verilen bu bilgiler sadece genel bilgi aktarımı olup kesinlikle hastanın kendi başına uygulamamasını önemle vurguluyorum.

Kas Hastalarında Uygulanan Egzersiz Çeşitleri

Germe egzersizleri: Bu hastalıklarda özellikle kalça, diz ve ayak bileği çevresindeki kaslarda meydana gelen kas kısalıkları eklemlerin hareket miktarını kısıtlar. Hastalığın ilerleyişi ile artan kısalıklar sonucu eklemlerde geri dönüşsüz bozulmalar meydana gelir. Özellikle yürüme yeteneğinin kaybından sonra kas kısalıklarındaki artış ve eklemlerdeki bozulma hızlı ilerler ve çocuğun pozisyonlanması zorlaşır. Bunlara engel olabilmek amacıyla erken dönemden itibaren germe egzersizleri düzenli ve etkili bir şekilde yapılmalıdır. Ayak bileğini korumaya yönelik olarak pek çok hastada gece cihazları kullanılmaktadır. Gece splintleri adı verilen bu cihazlar ayak bileği çevresindeki kasların korunmasında çok etkili olmaktadır. Cihaz uygulaması ile beraber germe egzersizleri ile beraber germe egzersizlerinin düzenli yapılması sonucu ayak bileği korunabilir.
Kuvvetlendirme egzersizleri: Kas hastalıklarında kas kuvvetinin korunmasında en etkili yöntem kuvvetlendirme egzersizidir. Egzersizler hastaların kendi özelliklerine ve kas kuvvetlerindeki zayıflama oranına göre özel olarak planlanır. Kuvvetlendirme egzersizlerinin başarılı olabilmesi için dikkat edilecek konular şunlardır:
1-Egzersiz yapılırken çocuğun tam katılımı sağlanmalı, çocuğun yorgun ve isteksiz olduğu zamanlarda yapılmamalıdır.
2-Hastanın yorgunluğuna dikkat edilmelidir. Kas hastalarının normal çocuklardan daha erken yorulacağı unutulmamalı egzersizler yapılırken sık dinlenme araları verilmelidir.
3-Eğer çocuk hareketi yapamıyor veya bir kısmını yapabiliyorsa yardım edilmeli, hareketin tamamlanması sağlanmalıdır.
4-Egzersizler fizyoterapistinizin önerdiği sayılarda, düzenli ve doğru bir şekilde yapılmalıdır.
Solunum fizyoterapisi: Kas hastalığı olan çocuklarda solunum problemleri görülebilir. Solunumla ilgili en sık karşılaşılan sorunlar; sık sık tekrarlayan solunum yolu enfeksiyonları, nefes darlığı, hırıltı, öksürme ve balgam çıkarmada zorluk ve uyku sırasında görülebilen solunum sıkıntılarıdır. Solunum fizyoterapi yöntemleri ile kas hastalarında görülen solunum problemleri kontrol altına alınabilmektedir.
Solunum problemleri kimlerde ve ne zaman görülebilmektedir?
Bu sorunun cevabı kas hastalıklarında oldukça farklı bir seyir gösterebilmektedir. Örneğin, Spinal Muskuler Atrofi Tip II (SMA Tip II) tanısı ile izlenen hastalarda yaşamın ilk yıllarında (1-2 yaş) yoğun solunum desteği gerekirken; Duchenne Muskuler Distrofi, Limb-Girdle Muskuler Distrofi veya SMA Tip III olan hastalarda solunum sıkıntısı 15-20 yaşları arasında görülebilmektedir.
Kas hastalığının tipine göre hastada görülen solunum problemleri değişiklik gösterebilir.
Kas hastalarında solunum sıkıntılarının nedenleri nelerdir?
Nefes aldığımızda, soluduğumuz hava aracılığı ile burun, ağız ve nefes borusundan gelen oksijen, öncelikle sağ ve sol ana bronş olarak ikiye ayrılan ve giderek daha çok dallanan hava yolları ile akciğerlere ulaşmaktadır. Akciğere gelen oksijen burada gerçekleşen gaz değişimi ile vücudumuza dağılmaktadır . Havanın akciğerin içine hareket etmesi için gereken iş, solunum kasları tarafından yapılmaktadır. Bu işte en önemli görevi karın içinde yer alan kubbe şeklindeki diafragma kası üstlenir. Diafragmanın yanı sıra, kaburgalar arasında yer alan kaslar, boyun ve omuz kasları da nefes alma işlemine yardımcı olur. Kas hastalığı olan çocuklarda vücuttaki diğer kaslarda görülen kas zayıflığı, diafragma ve kaburgalar arasındaki solunum kaslarını etkileyerek, akciğerlere alınan hava miktarını azaltmaktadır.
Sağlıklı bireylerde uyku sırasında üst havayolları rahattır ve oksijen kolaylıkla akciğerlere ulaşır. Ancak, kas hastalarında üst havayolu kaslarında görülen zayıflık, uyku sırasında geçici olarak solunum durmasına neden olabilir. Geceleri görülen bu sıkıntılar, hastaların sabahları başağrılarının olmasına ve hastanın gün içinde uykulu olmasına yol açabilir.
Solunumla ilgili sorunları azaltmak için neler yapmak gerekir?
Solunum kaslarını doğru ve ekonomik (az enerji harcayarak) kullanmak amacı ile kolaylıkla yapabileceğiniz solunum egzersizlerinden yararlanabilirsiniz. Solunum egzersizleri, solunum kontrolü, derin solunum egzersizleri ve incentive spirometre (veya triflow) denilen alet ile yapılan egzersizleri kapsar.
Solunum kontrolü: Göğüs kafesinin alt kısmının rahat hareketi ile sakin bir şekilde nefes alınıp verilmesidir. Kas hastaları diafragma kasını iyi kullanamadıkları için omuzlarını kullanarak nefes almayı alışkanlık haline getirmektedirler. Bu nedenle, omuzlarınızı gevşek bırakarak ve göğüs kafesinizin alt kısmı ile nefes aldığınızda solunum için daha az enerji harcayacak ve daha az yorulacaksınız.

Solunum kontrolünü uygulamak rahat nefes almanızı sağlar.
Solunum kontrolünü sırtınızı destekleyerek oturma pozisyonunda ve yatar pozisyonda çalışabilirsiniz. Elinizi göğüs kafesinin ortasında yer alan iman tahtası denilen kemiğin alt ucuna yerleştirerek sakin ve rahat bir şekilde nefes alıp verin. . Bu hareketi doğru bir şekilde yaptıysanız, göğsünüze yerleştirdiğiniz elinizin çok hızlı hareket etmemesi ve çok fazla miktarda yukarı kalkmaması gerekir. Ayrıca solunum kontrolünü yaparken hiç yorgunluk hissetmemeniz gerekmektedir.
Her gün kısa bir sürede olsa solunum kontrolü yapmaya çalışın. Size verilen egzersizler sırasında yorulma veya nefes darlığı, gereğinden daha sık soluk alıp verilmesine neden olur. Bu durumda dinlenmek için solunum kontrolünü kullanabilirsiniz.
Derin solunum egzersizleri: Solunum kontrolünü yapabilen kas hastalarında, derin solunum egzersizleri akciğere alınan hava miktarını artırmada oldukça etkilidir. Bu egzersizler aynı zamanda akciğerlerde oluşabilecek atelektezileri (havayolu kapanmalarını) önlemekte de etkilidir. Derin solunum egzersizleri burundan alınan derin nefesi takiben, ağızdan uzun sürede verilen nefesi kapsar. Bu egzersizleri karın bölgesine ve göğüs kafesinin farklı bölümlerine yapmak mümkündür. Derin solunum egzersizlerinin 10 kez yapmak göğüs kafesinin alt kısmını genişletecektir. Ancak, kas hastalarında yorgunluktan kaçınılması önemli olduğu için, derin solunum egzersizlerini kaç kez ve nerelere yapacağınız solunum fizyoterapistiniz tarafından belirlenmelidir. Ayrıca herbir solunum egzersizi sonrası hastaya göre belirlenen kısa bir dinlenme süresi vermek yorgunluğu azaltacaktır.
Derin solunum egzersizleri akciğerlere giren hava miktarını artırır.
Derin solunum egzersizleri kas hastalarına incentive spirometre veya triflow olarak bilinen basit solunum aletleri ile de uygulanabilir. Bu aletler özellikle çocuklar için ilgi çekici olmakta ve kolaylıkla kullanılabilmektedir. İncentive spirometre ile egzersiz yaparken, her bir egzersiz sonrası dinlenme için ara verilmesi önemlidir.
Derin solunum egzersizlerini yaparken ve incentive spirometre ile çalışırken ara ara dinlenmek gereklidir.
Öksürme tekniği: Akciğer enfeksiyonu geçiren ve balgamı olan hastalarda etkili öksürme tekniğinin kullanılması gerekir. Öksürme tekniğini uygularken bir koltuğa oturunuz. Derin bir nefes alıp, bir miktar tutunuz. Sonra karın kaslarınızı kasarak bir kez öksürünüz. Ardarda gelen öksürükten kaçınınız. Öksürük sonrası solunum kontrolü yaparak, dinleniniz.
Güçlü bir şekilde öksürmek için, öksürmeden önce derin nefes almayı unutmayınız.
Postural drenaj: Öksürme ile balgam çıkarmakta güçlük çekiyorsanız, solunum fizyoterapistinize başvurarak diğer balgam çıkarma yöntemleri arasından sizin için en uygun olan hakkında bilgi almanız gerekmektedir.
Çıkardığınız balgamın miktarı, rengi ve kokusunda bir değişiklik olduğunda ve ani başlayan nefes darlığınız olduğunda solunum yolu enfeksiyonu geçiriyor olabilirsiniz. Bu durumda antibiyotik ve nefes açıcı ilaç kullanmanız gerekebileceğinden, hemen doktorunuza başvurunuz. Akciğer enfeksiyonu geçirdiğiniz dönemde ilaç tedavisinin yanısıra, balgam çıkarmanızı kolaylaştıran yöntemlerden de yararlanmanız gerekmektedir.
Balgam çıkarmakta güçlük çekiyorsanız, solunum fizyoterapistinden sizin için uygun olan balgam çıkarma yöntemini öğreniniz.
Omurganın düzgünlüğünü korumaya yönelik cerrahide solunum fizyoterapisi: Duchenne muskuler distrofili hastaların yarısında omurgadaki eğriliklerin düzeltilmesine yönelik cerrahi işlemler yapılmaktadır. Bu işlemlerle eğriliğin düzeltilmesi akciğerlere giren hava hacminin azalmasını önlemektedir. Ancak cerrahi yapıldığı dönem öncesinde ve sonrasında, yoğun bir şekilde solunum egzersizleri yapılması gerekir.
Omurgayı düzeltmek için yapılacak cerrahi öncesi ve sonrasında derin solunum egzersizlerinin yapılması çok önemlidir.
Kas hastalarında sağlıklı beslenme önemlidir. Hastanın şişmanlaması diafragmanın hareketini kısıtladığı için istenmeyen bir durumdur. Kilo alma solunum sıkıntısını artırır ve özellikle geceleri ani solunum durmasına neden olur. Bu nedenle şişman hastanın kilo vermesi, solunum sıkıntısını rahatlatır. Solunum sıkıntısı fazla olan çocuklarda noninvaziv mekanik ventilasyon (dışarıdan burun veya ağıza bağlanan maske ile akciğerlere hava veren solunum cihazı) uygulaması ile hastanın daha kolay ve yorulmadan nefes alıp vermesi sağlanabilir.
Aşırı şişmanlık rahat nefes alıp vermenizi engeller.
Sonuç olarak, size en uygun solunum fizyoterapisi yöntemlerini öğrenmeniz ve bunları size fizyoterapistinizin söylediği şekilde uygulamanız daha az sıklıkta enfeksiyon geçirmenizi ve daha rahat nefes almanızı sağlayacaktır.
ELEKTRİK STİMÜLASYONU: Kas hastalıklarında kas kuvvetini korumak amacıyla son yıllarda denenmiş bir yöntemdir.
SICAK UYGULAMALAR: Kas hastalıklarında özellikle germe egzersizleri öncesinde sıcak uygulamalar önerilebilir. Aileler tarafından sık gündeme getirilen bir konu hamam, kaplıca ve şifalı suların kullanımı olmaktadır. Sıcak suyun kaslar üzerinde oluşturabileceği olumsuz etkiler nedeniyle kaplıca ve şifalı sular önerilmemektedir.
Kas hastalıklarında kullanılacak sıcaklık uygulamaları doktor ve fizyoterapistinizin önerileri ve kontrolü altında yapılmalıdır.
HİDROTERAPİ (Havuz Tedavisi): Su içinde suyun kaldırma kuvveti sayesinde daha kolay hareket yapılabilir. Bu özellik kas hastalarının kas zayıflığı nedeniyle su dışında yapamadığı bazı hareketleri su içerisinde yapmasını kolaylaştırır. Özellikle egzersiz yaptırmanın zor olduğu küçük çocuklarda su içindeki oyunlar çok yararlı olmaktadır.
Su içerisinde ve dışında çocuğun güvenliğinin sağlanmasına önem verilmesi gereklidir. (havuzda şişme kolluk ve simitler yerine yelekler kullanılmalıdır!)]]> http://www.engelsizbilgi.com/showthread.php?tid=2268 Sat, 06 Mar 2010 14:07:48 +0200 http://www.engelsizbilgi.com/showthread.php?tid=2268 http://www.engelsizbilgi.com/showthread.php?tid=2267 Sat, 06 Mar 2010 12:57:47 +0200 http://www.engelsizbilgi.com/showthread.php?tid=2267 ssk girişim sigorta primim ortada.elimide bilekten aşağısı çalışmıyor.sadece destek amaçlı kullanabiliyorum elimi.bu şartlar altında sgk'dan engelli emeklisi olma şansım vamı?yoksa kanunen ilk aldığım rapormu geçerli?.emeklilik verirlermi?sonra belki adam yerine beni koyarlarda bi işe alırlarsa yada seyyar falan yaparsam emekliliğimi keserlermi?malulen ve maluliyet emeklisi arasındaki fark nedir?
nolur fikirlerinize ihtiyacım var.beklentilerimi umutlarımı yitirdim neredeyse.şimdiden teşekkür ederim.saygılarımla]]> ssk girişim sigorta primim ortada.elimide bilekten aşağısı çalışmıyor.sadece destek amaçlı kullanabiliyorum elimi.bu şartlar altında sgk'dan engelli emeklisi olma şansım vamı?yoksa kanunen ilk aldığım rapormu geçerli?.emeklilik verirlermi?sonra belki adam yerine beni koyarlarda bi işe alırlarsa yada seyyar falan yaparsam emekliliğimi keserlermi?malulen ve maluliyet emeklisi arasındaki fark nedir?
nolur fikirlerinize ihtiyacım var.beklentilerimi umutlarımı yitirdim neredeyse.şimdiden teşekkür ederim.saygılarımla]]> http://www.engelsizbilgi.com/showthread.php?tid=2265 Fri, 05 Mar 2010 22:25:02 +0200 http://www.engelsizbilgi.com/showthread.php?tid=2265